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口腔组织病理学笔记讲义-第五章口腔粘膜I、口腔粘膜的基本组织结构(I)上皮层口腔粘膜上皮的类型口腔组织病理学笔记讲义-第一章增殖期:这个时期是从受孕到受孕后2周，包括受精、着床和胚盘的形成。

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口腔组织病理学(第5版)(高级教材)(余世峰主编)。pdf 口腔解剖生理学。第七版pdf不可用。下载下来，需要就带走。武汉大学口腔组织病理学-1网盘免费资源下载链接:提取代码:g3tx武大|武汉大学口腔组织病理学2003真题|武汉大学 | -2/综合2009真题|武汉大学-2

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牙齿组织由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。牙釉质覆盖在牙冠表面，牙本质构成牙齿的主体，牙骨质覆盖在牙根表面。牙齿中央的空洞称为髓腔，里面充满了疏松的牙髓组织。第一层牙釉质是覆盖在牙冠表面的一层硬组织，颜色为乳白色或淡黄色。门牙切缘处厚度约2mm，磨牙牙尖处厚度约2.5mm 1。理化特性牙釉质是人体内最坚硬的组织，其Knoophardnessnumber为300KHN。无机盐占牙釉质总重量的96 ~ 97%，羟基磷灰石晶体主要由钙、磷离子组成。1.组织学特点:(1)被硬组织包围，发炎时，(2)根尖孔与周边相连，炎症时难以建立侧支循环。(3)牙髓随年龄变化:随着年龄的增长，细胞成分减少，纤维增多，髓腔缩小。牙髓神经缺乏定位能力，所以疼的时候很难定位。牙髓的变性)(4 (4)牙髓的坏死(5)牙髓的再吸收(2)牙髓的充血牙髓充血是各种刺激后髓腔内血管的扩张性充血。

其中，病理性充血是牙髓炎的早期表现。去除病理因素后，牙髓可恢复正常，故又称局灶性可逆性牙髓炎。(1)病变:肉眼观察，充血的牙髓呈红色。显微镜下血管扩张，血细胞中充满树突。(2)临床表现:牙本质过敏、酸胀，尤其是冷刺激引起的疼痛，刺激解除后消失。三、牙髓炎(一)病因1。细菌因素是引起牙髓炎最常见的因素，常为混合细菌感染，如链球菌、防御菌、真菌等。

第一牙胚牙板的产生和分化:胚胎第五周，原口腔上皮局部增生形成初级上带。上带继续增殖分裂，在唇(颊)侧形成前庭板，在舌侧形成牙板。一、釉质器官的发育(初)芽期:牙板末端的上皮细胞迅速增殖，形成圆形或椭圆形的上皮芽，像花芽一样，称为牙芽。牙胚细胞类似基底细胞，周围有间充质细胞。(2)帽状阶段:上皮芽继续生长，体积增大，底部凹陷，形状像帽子。

此时，釉器分化为三层细胞:外釉皮层；内釉层和星状网状层。(3)钟形期:随着制釉者的成长，上皮凹陷加深，呈钟形。外周间充质细胞也继续增殖。这一时期的制釉器分为四层:外釉上皮层；内釉上皮层；星形网状层；中间层1。外层釉上彩皮质:是由牙板与口腔上皮相连的立方体上皮。外层珐琅质上皮和内层珐琅质上皮之间的连接称为颈环。2.内层釉上皮层由单层上皮细胞组成，排列在珐琅质器凹面的基底膜上，与牙齿相邻。

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而她自己，“无怨无悔，累并快乐着。”病人说:孔医生，太感谢你了！她说，我只是做了我该做的。孔博士语录:以慈待人，以诚做事，以责行医。我母亲的家族世代行医，这是代代相传的家族传统。到了我们这一代，只传给我一个人行医。大概好医生之所以好，就是因为被患者这样培养出来的。某种程度上，我们得感谢他们。他们逼我的。

1。颏孔，多位于第二前磨牙根尖下方，有时位于第一前磨牙与第二前磨牙根尖之间或第一前磨牙根尖下方。在下颌前磨牙区进行种植体植入时，需要了解可控的准确位置。2.下牙槽神经在颏孔前下骨形成一个环，然后向后向上穿出颏孔。将种植体植入颏孔前方4 mm处，可避免损伤颏神经。3.颏孔位于下颌体中部，距前磨牙牙槽嵴向上平均16.1 mm，距下颌下缘向下平均16.6 mm。一般可以通过颏孔的位置来估计下牙槽神经的走行和下颌牙槽嵴的吸收情况。

从这张图可以看出，颏神经出颏孔后，仍然分布在它的前方，所以这部分一定要避开。从神经图可以看出，神经袢都在颏孔前方，所以这也是为什么要在颏孔前方4 mm作为安全区种植的原因。1.下颌管是下颌骨松质骨中的致密管，内容:下牙槽神经。缺乏弹性和扩张性，所以管内结构的炎症和肿胀会引起局部压力增大，进而挤压下牙槽神经引起剧烈疼痛。

一般来说，人在出生前的发育可以分为三个阶段:1。增殖阶段:这个阶段是从受孕到受孕后2周，包括受精、着床和胚盘的形成。2.胚胎期:指受孕后第3 ~ 8周，不同类型的组织分化形成器官和系统，胚胎开始具有人的形态。口腔颌面部发育在这一时期基本完成。3.胎儿期:受孕后第9周出生。腭的发育在这一时期开始时完成。第一节神经嵴、鳃弓和咽囊1。神经嵴的分化在胚胎发育的第三周，形成三层胚盘。

轴部形成的凹陷称为神经沟，凸起的外缘称为神经皱襞。神经皱襞顶部与周围外胚层的连接处称为神经嵴。第4周，当两侧神经皱襞在背中线汇合形成神经管时，位于神经嵴的神经外胚层细胞不进入神经管壁，而是离开神经皱襞和外胚层进入中胚层，称为神经嵴细胞。神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，沿胚胎头尾形成一条细胞带，然后分成两条细胞索，列在神经管的背外侧。

1，口腔粘膜的基本组织结构(1)上皮层口腔粘膜上皮为复层鳞状上皮。1.角质化上皮为:(1)角质化层:最表层，由角质化和角质化不完全的扁平细胞组成。角化性角化病:细胞内细胞器和细胞核消失，胞浆内充满角蛋白，he染色下均质，嗜酸性。角化不全:细胞仍有残留的细胞核。

①细胞质中含有嗜碱性透明角质形成细胞；②染色较深；③细胞核浓缩。(3)棘层:位于颗粒层深部，细胞大，多角形，有明显的细胞间桥，是上皮中层数最多的细胞，这一层的蛋白质合成最活跃。细胞间桥的细胞质中伸出许多小棘突，与相邻细胞相连，这个过程就是细胞间的桥接。在电子显微镜下，桥粒位于细胞间桥的连接处，(4)基底层:位于上皮最深层表面，是一层立方体或短柱状细胞。