具体操作口腔常用的局麻药有Pru卡因(Novo卡因)和利多 卡因(赛罗)用法用量利多卡因689国内常用的局麻药有pru 卡因、丁基卡因、酰胺利多 卡因、盐酸布比卡因、阿蒂/123。利多卡因(local麻醉其他药品名称:Siro卡因Siro卡因性质:粉针剂、注射剂。
口腔常用的局麻药有Pru卡因(Novo卡因)和利多 卡因(赛罗/)。一般拔牙用2%盐酸普鲁卡因比较稳定,煮沸消毒不会破坏。为了增强麻醉的作用,延长麻醉的作用时间,可以加入1:10000的肾上腺素(即在100毫升普鲁士卡因中加入1毫升1:1000的肾上腺素)。但需要注意的是,对于高血压、心脏病、甲状腺毒症患者和孕妇,禁止使用含肾上腺素的Pru 卡因,2%-3卡因更为合适。
将麻醉药物注射到牙槽窝唇(颊)侧和舌(腭)侧的粘膜下层或骨膜内。向唇(腭)侧注射时,注射针刺入前庭沟内的黏膜,注射针与黏膜的夹角约为30 ~ 35度。注意麻药1 ~ 2ml。舌侧(腭侧)注射时,在距龈缘0.5 ~ 1厘米处将针插入硬腭,注射麻醉剂0.5毫升。(2)阻滞麻醉在神经干附近注射麻醉剂阻断神经传导,使神经分布区获得麻醉效果,称为阻滞麻醉,适用于骨质致密或局部有炎症肿胀,不宜浸润的下颌区-2。
局麻药有很多种,按化学结构可分为脂类和酰胺类。国内常用的局麻药有pru 卡因、丁基卡因、酰胺利多 卡因、盐酸布比卡因、阿蒂/123。美螺酮卡因在国外也常用。临床上使用最多的药物有麻醉碧兰麻,block麻醉-3卡因。常用药Prurit 卡因优点:麻醉效果好,价格低且毒性和不良反应小。缺点:其扩血管作用明显,应用时常加入少量肾上腺素,以减缓瘙痒的吸收卡因,延长麻醉的作用时间。
利多 卡因优点:局部麻醉作用强于Pru 卡因,且持续时间长,渗透扩散阻力强,可作为面麻醉。但在临床上,1% 2%/123,456,789-3/123,456,789-0/123,456,789-2/含1: 100,000肾上腺素为主要阻滞。目前是口腔科室应用最广泛的局麻药。还具有快速、安全的抗室性心律失常作用,因此常为心律失常患者的首选药物。过敏反应:罕见。Artie 卡因商品名:比兰马。优点:组织渗透扩散性强,给药后23min有麻醉效应。
3、 口腔局部 麻醉的局部 麻醉方法Freezing 麻醉指应用药物使局部组织迅速散热,皮肤温度突然下降,使局部感觉,首先是疼痛消失,从而达到麻醉的暂时效果。临床应用较少。临床常用药物:氯己烷。优点和适应症:方法简单,持续35分钟。适用于黏膜下、皮下浅表脓肿的切开引流和松动乳牙的拔除。缺点:对组织刺激性强。使用时,麻醉 area周围的皮肤和粘膜要用凡士林保护。
适应症:适用于浅表黏膜下脓肿切开引流,松动乳牙、恒牙拔除,气管插管前黏膜表面。2% D 卡因、麻醉作用较强,但毒性较大,2% 5% D利多卡因在临床上广泛使用。浸润麻醉是将局部麻醉药物注入组织内作用于神经末梢,使其失去传导痛觉的能力,从而产生麻醉效应。特点:浸润时麻醉,药液用量大,所以其浓度相对较低。临床常用药物有-3卡因0.25%或0.5%。
4、盐酸 利多 卡因注射液(溶剂用1。麻醉使用(1)成人常用剂量:①面麻醉:2% ~ 4%溶液一次不得超过100mg(1片)。注射给药时,一次剂量不得超过4.5mg/kg(不含肾上腺素)或每7mg/kg(含浓度为1:1的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛:1.0%溶液,限量200mg。③硬膜外阻滞:1.5% ~ 2.0%溶液,胸腰段250 ~ 300 mg。④浸润麻醉或静脉区域阻滞:0.25% ~ 0.5%溶液,50 ~ 300mg。
5、 口腔门诊最常用 麻醉药物是1。常用麻醉用量:普鲁士卡因普鲁卡因-3卡因丁基利多卡因卡因地卡因2。表面麻醉浸润麻醉浸润麻醉阻滞麻醉阻滞麻醉3。普通阻滞麻醉:(1)上颌后牙槽神经阻滞麻醉(2)腭前神经阻滞。-2/(3)眶下神经阻滞麻醉(4)下牙槽神经阻滞、舌神经阻滞麻醉(5)鼻腭神经阻滞麻醉~。
6、 利多 卡因的用法与用量利多卡因局部适应症麻醉作用强于普鲁士卡因,维持时间是普鲁士的两倍,但毒性也相应增加。1.用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速和频发室性早搏。剂量和用法1。local麻醉:Block麻醉使用1% ~ 2%的溶液,每次用量不超过0.4g。表面麻醉一般用1% ~ 2%的液体涂抹,喷雾或蘸药,一次总量不超过0.25 g .浸润麻醉使用0.25% ~ 0.5%的溶液,用量每小时不超过0.4g。
Block 麻醉 0.5%溶液,1%溶液可用于神经干周围,疗效优于Pru 卡因。2.心律失常的治疗:每次按每公斤体重静脉注射1 ~ 3毫克,注射速度可快一些。若无效,可在10 ~ 15分钟内再注射一次相同的量,同时取100 mg加入100 ~ 200ml 5% ~ 10%葡萄糖溶液中静脉滴注。一次处理总量为每公斤体重4 ~ 6毫克。注1。-3 卡因毒性约为Pro卡因的1 ~ 2倍。
7、 利多 卡因(局部 麻醉药别称:Ciro卡因Ciro卡因人物:粉针剂、针剂。适应症:局部麻醉比普鲁士卡因作用更强,维持时间是它的两倍,但毒性也相应增加。用于阻滞麻醉和硬膜外麻醉。用于室性心动过速和频发室性早搏。用法用量:1。外用麻醉:封闭麻醉用1% ~ 2%溶液,每次用量不超过0.25g。面麻醉一般用1% ~ 2%的溶液,喷洒或蘸药,不要求一次总量。每小时用量不超过0.4g硬膜外麻醉 1% 2%溶液,每次用量不超过0.5g阻滞麻醉 0%溶液可用于神经干附近,疗效优于Pru 卡因。
若无效,可在1015分钟内再注射一次相同量,同时取100mg加入100200ml 5% 10%葡萄糖溶液中静脉滴注。一次治疗的总量为每公斤体重46毫克,不良反应及注意事项:1。-3 卡因毒性约为Pro卡因的12倍,如果迅速大量吸收,常引起惊厥;然而,一些患者在中枢神经系统中有抑郁而不是兴奋。全身反应同PRO 卡因,2.静脉注射时可能会有麻醉、头晕、眼前发黑的感觉。