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补牙楔子怎么用,牙齿矫正的一系列问题

来源:整理 时间:2023-05-11 17:15:42 编辑:大牙医 手机版

1,牙齿矫正的一系列问题

你这种情况我们临床上主要用两种方法处理,1,矫正,没有严重牙周炎的情况下都可以矫正的,成年人一般矫正加保持要得两年左右的,一般光矫上面或下面就2000左右,如果上下一起要矫时要4000左右,各地收费不一样,如果要矫你要做好时间长的决心并能在一个地方呆在一个医生手下做,2,修小牙来做假牙,一般一周左右就行了,现在常用的是烤瓷牙,也分很多种价格不一,便宜的一般200左右一个,还有500左右一个的等等,如果补的话就很容易脱,你可以去你就近的正规牙科检查咨询下,有条件做矫正是最好的方法,望能帮上你
哈哈!用个锤子!找个楔子!死死牢记稳、准、狠但个字!就可以搞定啦!--茶哥路过
去医院或者口腔门诊做方丝弓矫正!关闭牙间隙!关于矫正周期一般和年龄有关系!成人一般比较慢一点!大概半年左右就能关闭间隙!不过要继续保持!以后还要带保持器!关于价格!因地而异!医院和口腔门诊收费也不相同!大致在1500到3000元左右吧!中小型城市更便宜一些!
这个问题不好回答,各地医院有个自的物价标准,牙齿俩大门牙,中间有缝隙是可以做正畸矫正的,一般在一年左右矫正结束。建议你最好去当地医院咨询一下。

牙齿矫正的一系列问题

2,牙齿一吃热或硬的东西就酥了有裂缝怎么回事

参考下吧 是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损,呈“V”状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面.导致楔状缺损的原因很多:1.牙齿的颈部硬组织结构比较薄弱易被磨损;2.是酸的作用,龈沟内的酸性分泌物,唾液PH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;3.是牙刷毛过硬,经常用力横刷牙造成的,天长日久在牙颈部就形成小的缺口改正刷牙方法。 解决办法:1.如果横沟明显的话要用牙科材料充填上。2.如果横沟不明显却有冷热刺激疼的症状做个脱敏治疗就可以了。要强调的是一定要避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。 针对你个人来说正确的刷牙方法是:刷上颌后牙时,将牙刷置于上颌后牙上,使刷毛与牙齿呈45度,然后转动刷头,由上向下刷,各部位重复刷10次左右,里外面刷法相同。刷下颌后牙时,将牙刷置于下颌后牙上,刷毛与牙齿仍呈45度角,转动刷头,由下向上刷,各部位重复10次左右,里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时,可将剧头坚立,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时,将牙刷置于牙齿咬合面上,稍用力以水平方向来回刷。刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次,并坚持饭后漱口。每次刷牙需3~5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。晚上睡前刷牙更为重要,因它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则,在夜间睡眠状态下,口腔内滋生细菌,污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石,日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。 如果是在挨着舌头的那一面就可能是牙结石,说明你需要洗牙了。

牙齿一吃热或硬的东西就酥了有裂缝怎么回事

3,牙齿上有裂缝怎么办

大概是牙隐裂(横裂)。如果牙齿酸得不是很厉害,应该去做牙齿脱敏治疗,但是经常刺激会引起牙髓炎的。如果疼得很严重的话,可以在医生的建议下做义齿修复,比如说戴一个假的牙冠来阻挡外界的刺激。
是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损,呈“v”状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面.导致楔状缺损的原因很多:1.牙齿的颈部硬组织结构比较薄弱易被磨损;2.是酸的作用,龈沟内的酸性分泌物,唾液ph值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;3.是牙刷毛过硬,经常用力横刷牙造成的,天长日久在牙颈部就形成小的缺口改正刷牙方法。解决办法:1.如果横沟明显的话要用牙科材料充填上。2.如果横沟不明显却有冷热刺激疼的症状做个脱敏治疗就可以了。要强调的是一定要避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。针对你个人来说正确的刷牙方法是:刷上颌后牙时,将牙刷置于上颌后牙上,使刷毛与牙齿呈45度,然后转动刷头,由上向下刷,各部位重复刷10次左右,里外面刷法相同。刷下颌后牙时,将牙刷置于下颌后牙上,刷毛与牙齿仍呈45度角,转动刷头,由下向上刷,各部位重复10次左右,里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时,可将剧头坚立,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时,将牙刷置于牙齿咬合面上,稍用力以水平方向来回刷。刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次,并坚持饭后漱口。每次刷牙需3~5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。晚上睡前刷牙更为重要,因它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则,在夜间睡眠状态下,口腔内滋生细菌,污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石,日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。 如果是在挨着舌头的那一面就可能是牙结石,说明你需要洗牙了。

牙齿上有裂缝怎么办

4,牙齿楔状缺损是什么

牙齿楔状缺损是中老年人除龋齿和牙周炎外另一高发疾病,是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗而形成的缺损,呈“V”状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。其发病原因有:1、不良刷牙方法,这是发生楔状缺损的主要原因,有人将之称为刷牙磨损,牙刷毛过硬、用力横刷等均易致楔状缺损;2、酸的作用,牙龈沟内的酸性渗出物、唾液酸性环境的作用导致牙齿硬组织脱钙;3、牙颈部结构薄弱,易被磨去,有利于缺损的发生;4、牙体组织的疲劳,牙齿颊侧的牙颈部是咬合应力集中区,长期的咀嚼咬合力,使牙体组织疲劳,于应力集中区出现破坏。临床表现1、典型的楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,缺损边缘整齐,表面坚硬光滑,一般为牙组织本色,有时有着色;上图中牙齿靠近牙龈那色较黄的部分既是楔状缺损,用指甲沿着牙的外侧面上下滑动可感到一处台阶,正常牙的外侧面是顺滑的;2、由缺损程度可分为浅型、深型和穿髓型,浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症,深度和症状不一定成正比关系,穿髓型可有牙髓病、根尖周病症状,甚至发生牙齿横向折断;3、好发于前磨牙,位于牙弓弧度最突出处,刷牙时受力大,次数多,一般有牙龈退缩;4、随着年龄增长,楔状缺损有增加的趋势,年龄愈大,楔状缺损愈严重。治疗和预防1、首先应改正刷牙方法,避免横刷,并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏;2、组织缺损少,且无牙本质过敏症者,不需作特别处理;3、有牙本质过敏症者,使用脱敏牙膏防治敏感,如无效果,可诊口腔科由医生进行脱敏治疗;4、缺损较大者可诊口腔科进行充填治疗;5、有牙髓病、根尖周病者应进行相应牙髓治疗或根管治疗;6、如缺损已导致牙齿横向折断,则应拍X光片进行检查剩下的牙根是否可以保留,可以保留的牙根在进行完善的根管治疗后予以桩核冠修复(在牙根里加桩后外面加外套),无法保留的牙根则应拔除后进行义齿修复。
去口腔科补牙,把楔状缺损不了就部酸痛了,一个大概要30元。三个一百元左右。

5,牙齿上有裂缝黑黑的该怎么办

你的后牙裂开,需要看具体情况而定;若裂开较小,可以先补牙后装牙套;若裂开较大,需要先装钉子固定住牙齿,再装牙套;若完全裂开,则需要将牙齿拔掉。因此,出现牙齿裂开的现象,应及时就医,由医生给出最好的治疗方案,另外不要过于担心这个情况,平时要注意尽量不要咬硬的东西,不要吃太黏的东西就好。如需获得更多权威医美知识,尽在柠檬爱美柠檬爱美
生活中,常常因为一些外伤或口腔疾病,导致牙齿出现不同程度的裂痕,很多人都是不以为然,其实牙齿出现裂痕一定要及早的修补,不然会引起更多牙齿问题。那么呢?今天我们就走访了南昌九四医院数字口腔中心,看看他们的专家是怎么给我们介绍的!那么,南昌牙科医院?南昌最好的口腔医院?最好的口腔医院就选南昌九四口腔医院!牙齿表面裂又称“牙隐裂”是一种常见于中老年人群中的牙体慢性损伤,患病部位多在磨牙,遇到冷、热、酸、甜的食物,会感觉疼痛难忍,由浅至深可以到达牙髓,最后导致牙齿的劈裂。其危害不容我们忽视,大多表现为撕裂样的咬痛。牙齿上有裂纹的危害:牙齿上有裂纹牙齿上有裂纹,牙齿上面有裂纹属于牙隐裂的症状表现,是由于牙齿表面起保护作用的牙釉质流失而导致的局部脆化产生裂纹的现象,跟导致牙本质过敏和牙齿脆化掉块的原因一样,是一种牙齿矿化现象。若不加以制止任其蔓延,最终会导致牙周炎、牙齿脱落等严重后果。牙齿上有裂纹,牙齿上面有裂纹属于牙隐裂的症状表现,是由于牙齿表面起保护作用的牙釉质流失而导致的局部脆化产生裂纹的现象,跟导致牙本质过敏和牙齿脆化掉块的原因一样,是一种牙齿矿化现象。若不加以制止任其蔓延,最终会导致牙周炎、牙齿脱落等严重后果,因此应尽快实施治疗牙齿裂纹。牙齿上有裂纹的主要治疗方法:一、浅表的裂纹,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调牙合治疗,以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。二、较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的推荐阅读:南昌补牙的价格是多少。最后专家提醒:牙隐裂这种牙齿疾病治疗方法,其实主要还是以预防为主,这里的预防还是主要从牙齿平时要少量咬食硬物做起,比如说啤酒盖、核桃壳、骨渣等,也不建议牙齿有大面积填充物的人常吃坚果,因为这些被填补过的牙齿承受能力不如健康牙;避免单侧咀嚼。单侧咀嚼会加重单侧牙齿的负荷,也容易出现牙隐裂。
是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损,呈“v”状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面.导致楔状缺损的原因很多:1.牙齿的颈部硬组织结构比较薄弱易被磨损;2.是酸的作用,龈沟内的酸性分泌物,唾液ph值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解;3.是牙刷毛过硬,经常用力横刷牙造成的,天长日久在牙颈部就形成小的缺口改正刷牙方法。解决办法:1.如果横沟明显的话要用牙科材料充填上。2.如果横沟不明显却有冷热刺激疼的症状做个脱敏治疗就可以了。要强调的是一定要避免横刷,并选用较软的牙刷和较细的牙膏。针对你个人来说正确的刷牙方法是:刷上颌后牙时,将牙刷置于上颌后牙上,使刷毛与牙齿呈45度,然后转动刷头,由上向下刷,各部位重复刷10次左右,里外面刷法相同。刷下颌后牙时,将牙刷置于下颌后牙上,刷毛与牙齿仍呈45度角,转动刷头,由下向上刷,各部位重复10次左右,里外面刷法相同。上、下颌前牙唇面刷法与后牙方法相同。刷上前牙腭面和下前牙舌面时,可将剧头坚立,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷。刷上下牙咬合面时,将牙刷置于牙齿咬合面上,稍用力以水平方向来回刷。刷牙的时间每天应做到早起和晚上临睡前各刷牙一次,并坚持饭后漱口。每次刷牙需3~5分钟才能将牙齿的各个部位刷到。晚上睡前刷牙更为重要,因它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则,在夜间睡眠状态下,口腔内滋生细菌,污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石,日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。 如果是在挨着舌头的那一面就可能是牙结石,说明你需要洗牙了。
牙齿上的黑裂缝是龋齿的表现,他是由四个原因造成的,时间,食物,细菌,宿住。龋齿由上面几个原因共同造成的,您应该及早到口腔科就诊,你现在的表现是浅龋齿,再时间长就会发展成中龋,此时会出现冷热酸甜刺激痛,再发展成为深龋,此时表现冷热酸甜刺激痛明显,食物进入龋洞后刺激牙髓会出现疼痛,经常刺激会出现慢性牙髓炎的症状,出现这样的症状疼痛会很剧烈,治疗起来也是很麻烦的,会给患者带来经济上的负担和时间上的浪费,所以建议您尽早去治疗和预防。

6,光固化树脂补牙后如果脱落是整个掉还是掉一部分

复合树脂修复多适用于前牙i、iii、iv类洞、前后牙v类洞和后牙的i、ii类洞的充填修复,以及冠修复前的缺损修复。a.复合树脂粘接修复的基本步骤1.比色度的选择首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。2.粘接修复洞形制备特点牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的,还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织,不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质,绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有:氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底,此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性,可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中,形成混合层,密封性较好,对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。b.牙面的处理牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同,应根据实际情况正确选择粘接剂,下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法1.牙釉质粘接剂的使用用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,严格限制酸蚀范围,勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上,以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒,以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽,呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂,均匀涂布于酸蚀过的牙面,用洁净柔风吹匀,光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连,同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用用小刷子蘸30%以上的高浓度磷酸,首先涂布于牙釉质,再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒(具体按不同产品的说明书进行操作)。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度,按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面,牙釉质相对较干燥。涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来,并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂,均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用 两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成,即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合,临床使用时应施压涂布20秒,无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干,粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用,但是光照时间一般为10秒。一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成,但在使用前将两组分混合,施压涂布20秒,吹匀后光照10秒。自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议,有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切,可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质,然后在常规应用自酸蚀粘结剂。牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片,用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入,利用牙齿的生理动度,使患牙与邻牙分开,以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度,恢复接触点牙龈。(成型片多在酸蚀粘结前放置,以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连)c.树脂充填光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒,面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响,光固化灯的灯泡有工作寿命,诊所应配置光监测仪,每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时,表示灯泡功能正常;介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍;低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm,过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅,故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害,黄色至茶色眼镜可有效防护。d.修形抛光 是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。 修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。 修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行,各种器械结合使用,是修复体抛光全面不留死角。每更换车针(盘)时都要磨除一定量的树脂,以消除前一个车针(盘)的痕迹,使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大,由树脂磨向牙面,修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行,及时冲洗掉修复体表面的碎屑,保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突,由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点,形成食物嵌塞导致修复失败。
掉的话是整块树脂脱落。

7,光固化树脂补牙能保持多长时间补牙的时候疼么

根据病人龋坏深度情况来决定时间长短的补的时候估计深的话,磨进去会痛,医生会给你打麻药的 回答补充:按我的经验来看,树脂补起来掉落的可能性比较大了...请小心使用,平时硬的东西要少吃
我的牙都补了一年了,现在仍然很好,而且我都没有上牙套,估计上了之后会持续更久吧。至于痛嘛,如果你的牙没有出现疼痛的情况,那么恭喜,你的牙神经还没有被腐蚀,不需要治疗,补牙也就不会痛,如果现在就有疼痛的状况,那么极可能要先进行牙根治疗,上药消炎,那个就很痛了。尽快去补吧,越拖越严重,本来不需要治疗的到最后自讨苦吃。
复合树脂修复多适用于前牙i、iii、iv类洞、前后牙v类洞和后牙的i、ii类洞的充填修复,以及冠修复前的缺损修复。a.复合树脂粘接修复的基本步骤1.比色度的选择首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。2.粘接修复洞形制备特点牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的,还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织,不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质,绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有:氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底,此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性,可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中,形成混合层,密封性较好,对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。b.牙面的处理牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同,应根据实际情况正确选择粘接剂,下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法1.牙釉质粘接剂的使用用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,严格限制酸蚀范围,勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上,以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒,以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽,呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂,均匀涂布于酸蚀过的牙面,用洁净柔风吹匀,光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连,同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用用小刷子蘸30%以上的高浓度磷酸,首先涂布于牙釉质,再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒(具体按不同产品的说明书进行操作)。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度,按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面,牙釉质相对较干燥。涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来,并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂,均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用 两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成,即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合,临床使用时应施压涂布20秒,无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干,粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用,但是光照时间一般为10秒。一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成,但在使用前将两组分混合,施压涂布20秒,吹匀后光照10秒。自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议,有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切,可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质,然后在常规应用自酸蚀粘结剂。牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片,用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入,利用牙齿的生理动度,使患牙与邻牙分开,以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度,恢复接触点牙龈。(成型片多在酸蚀粘结前放置,以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连)c.树脂充填光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒,面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响,光固化灯的灯泡有工作寿命,诊所应配置光监测仪,每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时,表示灯泡功能正常;介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍;低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm,过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅,故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害,黄色至茶色眼镜可有效防护。d.修形抛光 是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。 修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。 修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行,各种器械结合使用,是修复体抛光全面不留死角。每更换车针(盘)时都要磨除一定量的树脂,以消除前一个车针(盘)的痕迹,使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大,由树脂磨向牙面,修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行,及时冲洗掉修复体表面的碎屑,保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突,由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点,形成食物嵌塞导致修复失败。
补牙保持的时间受很多因素影响,医生的操作和患者使用都有关系。你缺失的那么大,最好做冠修复。不疼
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