开髓髓室顶是什么，口腔牙的开髓

本文目录一览

1，口腔牙的开髓
2，蛀牙根管治疗
3，赵老师你好我是一名口腔医学的实习生请问牙髓病的治疗步骤是什
4，什么是干髓术
5，牙齿的开髓方法

1，口腔牙的开髓

你想练习怎么开髓??? 还是想练习怎么穿髓?????-.-!! 百度上加我好友..咱们一起交流!! 还有,你说的假牙应该指的是"离体牙",就是在病人身上拔下来的牙齿! 隋室低和根分叉不是一个部位... 用扩管针插进开髓点后,如果穿髓在X线片下很容易观察的到!! 如果是离体牙,那肉眼就能看到!

你好朋友您现在的情况口腔内脓肿应该注意及时消炎治疗才可以的，建议您可以采取阿奇霉素来治疗

口腔牙的开髓

2，蛀牙根管治疗

如果疼得无法忍受就打麻药吧，好减轻痛苦，也方便医生操作。杀神经就是把牙髓去了（牙髓里有神经和血管，淋巴和结缔组织），杀神经可以用药物杀和拔髓针把牙髓拔出。牙神经用药物处理不会全部杀掉，能去除冠髓还有根髓，最后还要用拔髓针和扩大针处理，完全处理好就不疼了。补充开髓术包括一、术前准备了解牙髓的解剖形态和大小方向二、制备开髓洞形　　三、开髓四、揭髓室顶以利拔髓。　　五、暴露根管口

你可以让医生打上麻药，用神经针把神经抽出来，也有药物杀死神经，但是就是神经死了也是要抽出的。

蛀牙根管治疗

3，赵老师你好我是一名口腔医学的实习生请问牙髓病的治疗步骤是什

不客气，不要称老师，去髓后已经揭髓顶的，就要尽量保留根管口，上颌是一个三角口，下颌是一个长方口想来你知道。用探针找到根管口后，滴入氯亚明，然后开始拔髓，扩髓，洗髓。原则上每扩一次髓，就要用盐水冲洗一次。目前在没有x片的情况下，需要测量工作长度。最后是根充，充填，这些事情如果有疑虑，可以先找几个离体牙做几颗。

比较传统的步骤：第一步：失活活髓牙在局麻下开髓，封失活剂。第二步：去髓去尽冠髓和根髓，根管预备。第三步：封药根管封药消炎第四步：根充用牙胶尖充填根管，然后补牙或做牙套。现在比较简单的步骤：局麻下去髓，根管预备，直接根充。此谓一次根充法。一般限根尖没有炎症病例。

根管预备和根管充填再看看别人怎么说的。

赵老师你好我是一名口腔医学的实习生请问牙髓病的治疗步骤是什

4，什么是干髓术

干髓术是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。适用于成年人后牙（即根尖孔已发育完成，并已缩窄）牙髓早期病变（即牙髓尚未化脓、坏死）不能保存活髓者；也适用于乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未发生吸收者；对于前牙及肉眼可看到冠髓坏死时，不宜行干髓术。干髓术一般有两种操作方式，一是失活干髓法，即除去大部分腐质后，使牙髓暴露（约小球钻大小即可），置小球钻大小的失活剂紧贴于穿髓孔处，调较稀的氧化锌丁香油糊剂密封窝洞。复诊时揭髓室顶，除冠髓，切断牙髓应在根管口内深入约1mm为佳。清洗、擦干窝洞后，行甲醛浴（用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合剂中浸湿，置窝洞中的牙髓断面上，将棉球留窝洞内片刻）。取出甲醛棉球，将少量干髓剂（约保留根髓体积的1/4）置于根髓断面上。对于老年患者，或工作繁忙，或路远不能按时复诊的患者，可考虑选用麻醉干髓法。即在麻醉下直接开髓，除去冠髓，放含多聚甲醛量多的干髓剂，使根髓失活、同时干化。此种方法术后易产生疼痛或残髓炎。最后，在干髓剂上用磷酸锌粘固粉垫底，保留窝洞的深度相当于牙本质浅层水平（或使垫底后窝洞深度为2mm左右），用银汞合金充填窝洞。赞

5，牙齿的开髓方法

1 恒牙髓腔解剖特点及开髓方法 1．上颌前牙髓腔解剖特点:一般为单根管,髓室与髓腔无明显界限,根管粗大,近远中纵剖面可见进远中髓角突向切方,唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大,根管在牙颈部横断面呈圆三角形. 开髓方法:在舌面舌隆突上方垂直与舌面钻入,逐层深入,钻针应向四周稍微扩展,以免折断.当有落空感时,调整车针方向与牙体长轴方向一致进入髓腔,改用提拉动作揭去髓室顶,形成一顶向根方的三角形窝洞. 2.下颌前牙髓腔解剖特点:与上颌前牙基本相同,只是牙体积小,髓腔细小. 开随访法:开髓时车针一定要局限于舌隆突处,勿偏向近远中,开髓外形呈椭圆形,进入髓腔方向要与根管长轴一致,避免近远中侧穿. 3.上颌前磨牙髓腔解剖特点:髓室呈立方形,颊舌径大于近远中径,有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内,分为颊舌两个根管,根分歧部比较接近根尖1/3部,从洞口很难看到髓室底.上颌第一前磨牙多为两个根管,上颌第二前磨牙可为一个根管,约40%为双根管. 开髓方法:在颌面作成颊舌向的椭圆形窝洞,先穿通颊舌两髓角,不要将刚穿通的两个髓角误认为根管口,插入裂钻向颊舌方向推磨,把颊舌两髓角连通,便可揭开髓室顶. 4.下颌前磨牙髓腔解剖特点:单根管,髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧. 开髓方法:在颌面偏颊尖处钻入,切勿磨穿近远中壁和颊舌侧壁,始终保持车针与牙体长轴一致. 5.上颌磨牙髓腔解剖特点:髓腔形态与牙体外形相似,颊舌径宽,髓角突入相应牙尖内,其中近中颊髓角最高,颊侧有近远中2个根管,根管口距离较近.腭侧有一粗大的根管.上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根. 开髓方法:开髓洞形要和牙根颈部横断面根管口连线一致,作成颊舌径长,近远中径短的圆三角形,三角形的顶在腭侧,底在颊侧,其中一边在斜嵴的近中侧与斜嵴平行,另一边与近中边缘嵴平行. 6.下颌磨牙髓腔解剖特点:髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体.牙冠向舌侧倾斜,髓室偏向颊侧.髓室在颈缘下2mm,髓室顶至底的距离为2mm,一般有近远中两根,下颌第一磨牙有时有三根,近中根分为颊舌两根管,远中根可为一粗大的根管,也可分为颊舌两根管.下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合,根管也在颊侧融合,根管横断面呈”C”形. 开髓方法:在颌面近远中径的中1/3偏颊侧钻入.开髓洞形为近远中边捎长,远中边捎短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处.开髓洞形的位置应在颊舌向中线的颊侧,可避免造成舌侧颈步部侧穿和髓底台阶

髓底修补一直是根管治疗的难点，教科书上指出，穿髓底的残冠一直被列为拔牙指证。但是临床上，我一直反对拔牙，原因很简单，恒牙就一副，少了一颗就少一颗，是不可能再长了，所以不是万不得已我都不拔牙。如果是我的病人，经济条件较好，而且容易沟通、通情达理的话。我会建议首先摘除息肉，用银汞合金或者玻璃离子水门汀补上穿底的部位，然后行根管治疗，前提条件是穿底的孔不能太大，直径超过3毫米以上的话，建议用分根术比较好，就是把牙齿从穿底的地方一分为二，摘除息肉，然后行根管治疗。做完根管治疗后，就应该打桩到牙根上，恢复牙冠高度，然后全冠修复。前面我提出的经济条件允许、通情达理的病人才建议，这是因为修补髓底和分根术远期效果不是很理想，而且12岁的小孩还没有到适合修复的年龄，也就是说做完治疗后的5-6年时间里会有很多不可预见性，很有可能做完治疗钱也花了，最后牙齿也留不住。我之前有一位16岁的小病人也是这样的情况，穿髓底，未到修复年龄，我和她家长沟通后，他们很支持我的方案，然后我就补髓底，做完根管治疗后银汞合金充填，把咬合降低，现在小女孩已经到修复的年龄了，这段时间她来找我复诊，疗效还可以，现在已经做烤瓷全冠修复这颗牙。我很庆幸当初没有把这颗牙给拔了，通过自己的努力又拯救了一颗牙齿。