口腔科探针怎么处理，补牙时挑出牙洞里上一次填的药棉用什么工具还需要用探针吗

来源：整理时间：2022-12-16 16:59:38 编辑：大牙医手机版

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1，补牙时挑出牙洞里上一次填的药棉用什么工具还需要用探针吗
2，口腔科金属探针如何使用
3，牙沟里有一天天黑线医生说不用补因为沟不住探针但我怕他变
4，请教口腔科医生口腔探针消毒的问题很害怕急
5，牙髓坏死如何治疗
6，口腔器械预处理方法
7，牙上有一层白色乳状物请问下是什么
8，牙线卡到牙缝里了怎么办
9，蛀牙久了会不会有事
10，针刀的疗法

1，补牙时挑出牙洞里上一次填的药棉用什么工具还需要用探针吗

可能会用到，首先是要看上一次用什么材料封的，有的材料是可以直接用探针去除的，但是有些用的材料就要牢固一些，这是要看在什么位置，用的什么药，有的药是有刺激性的不能漏出来，就要用牢固一些的材料封闭，那么下一次用探针可能就回去除不掉，就会用到牙科手机去除，祝你健康

补牙时挑出牙洞里上一次填的药棉用什么工具还需要用探针吗

2，口腔科金属探针如何使用

一根探针只能给一个病人使用，有点方的那头是用来探两颗牙相邻的地方的，圆弧形的那头用来探别的地方。一般圆弧形的那头用得更多些。因为探针基本上都是一次性的，一次就诊的时间也不会太长，发生污染的可能性很小，所以塑料套管摘下来就不用再套上了。至于戳到手，呵呵，经过专业训练的医生一般来说当然不会啦。

口腔科金属探针如何使用

3，牙沟里有一天天黑线医生说不用补因为沟不住探针但我怕他变

你好，你所说的情况，应该是牙齿的窝沟有色素沉着的表现，在牙质没有出现脱矿变软的情况下，是不需要补牙的，洗牙也是不能够去除的，平时做好口腔的卫生就可以了，也可以定期到口腔科检查下，一旦发生龋坏的情况，及时的补牙也是可以的

任务占坑

牙沟里有一天天黑线医生说不用补因为沟不住探针但我怕他变

4，请教口腔科医生口腔探针消毒的问题很害怕急

这种探针一般都是一次性的消耗品，医生一般不会反复使用的！但是话反过来说，你以为二甲医院就安全了？三甲医院也不一定保准那！你现在问他，他肯定不能承认了，但是话说回来即使他用了上一个人的，你也不会那么点背的！这种一次的消耗品，我想医生应该不会那么吝啬的！你说的那种探针应该是一个一次性托盘里面装着的，还有一个金属镊子，和一个小口镜！下次再去的时候看好了，他是不是当面拆开的！

5，牙髓坏死如何治疗

35岁的陈先生的牙前两年有一个小黑点，当时到一家诊所去治疗时，牙医补别的牙时把这个牙也处理一下，结果她说太小不用补。就给他钻掉了小黑点。没想到现在这个小黑点越来越大，牙医说她的牙髓已经坏死。牙科专家指出，牙髓坏死多见于老年人，像陈先生这样年轻者少见，其临床表现为牙齿失去感觉，对冷、热试验都无反应;牙齿常常发生变色，如呈暗黄色或灰色，光泽度下降。发生牙齿变色的原因，有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。牙髓坏死的治疗，可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏，临床无症状时，可以不作处理;如根尖有骨组织破坏，牙片显示阴影形成，则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗，病变组织不断扩大，可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死，常常遇到一个牙根的牙髓坏死了，另一个牙根的牙髓还没有坏死，使用牙科探针检查时，没有坏死的牙髓还有知觉，有时还会出血。因此，临床医生一定要注意全面检查牙髓，其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。

6，口腔器械预处理方法

第一章总则第一条为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。第二条本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。第三条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。第二章基本要求第五条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。第六条从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。第八条医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。第九条口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。第十条口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。第三章消毒工作程序及要点第十一条口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。第十二条口腔诊疗器械清洗工作要点是：一、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。二、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。三、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。第十三条口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。第十四条根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。第十五条牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。第十六条每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。第十七条口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。第四章消毒与灭菌效果监测第十八条医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。第十九条新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。第二十条采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。第二十一条使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。

7，牙上有一层白色乳状物请问下是什么

一是食品中含有成分很高的蔗糖，蔗糖对牙齿危害很大。二是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。三是牙体本身结构与龋齿的发生是相关的，如深的窝沟、嵌牙齿排列不齐、相互重叠，这样，食物残渣就容易滞留、堵塞甚至患龋齿。所以形成白色甚至黄色的固态乳状物。正确的刷牙方法是，上牙由上向下旋转刷，下牙由下向上旋转刷，上、下前牙里面要顺牙缝刷，嚼东西的牙面应前后来回刷。为了把牙面刷的较干净，必须选用刷头小、毛软而有弹性的保健牙刷。每天至少早晚各刷一次（习惯好就没什么觉得麻烦的，呵呵）有些食物嵌塞形成菌斑刷牙是难以去除的，最好用牙科探针轻轻剔出嵌塞食物，清洁菌斑。有人习惯用牙签，但一定不要用力太大太猛，以免刺伤牙龈甚至造成齿槽骨吸收。

这还要看你描述的具体症状，白色乳状物可能是牙垢。也可能是细菌，它和食物残渣粘合在牙齿表面，使蔗糖类发酵产酸，因而破坏了牙齿组织内的钙和磷。还可能是食物中一些的糖类留在牙齿造成的损害而形成。平时要注意刷牙的方式，和勤刷牙，这样就减少对牙齿的损害。

8，牙线卡到牙缝里了怎么办

用新的牙线压紧断线的位置，然后用另一个手大拇指的指甲大力向牙缝里挤，只要两个牙齿中间多了一点点空隙，新的牙线就把卡在牙缝里的断线压下去了，我亲身经历的，有遇到的朋友可以这样尝试解决

那个说刀片的，误人子弟，花式作死，还好我没信。静置俩小时，牙齿会慢慢被撑开，再换一款更坚韧不容易断的牙线，搞定了。

你好！换一支牙线或用牙签把牙线小心挑出牙缝，并用舌头配合，应该不难，不用太担心平时用牙刷时会刷出来的。如果实在出不来，就只好到口腔科让大夫帮忙了。

用老式剃须刀片修剪掉刀锋做成成安全薄片，用卡住的牙缝另一段的牙齿用咬合力把薄片小心翼翼抵进卡住牙线的牙缝里，注意别伤到牙龈的情况下进去得越深越好。前后拉动一下，基本就能解决问题了。要点1：找到老式刀片。如果你才20岁左右，就问问父辈，老人们都该记的，两面刀锋的刀片，组合式的刀架和刀柄。要点2：为了安全切掉刀片口子上的刀锋，需要锋利的剪刀。要点3：有良好的动手微操着能力。毛手毛脚的干不好。 10分钟前我就是这样弄出来的。卡断1根牙线，我用完两盒共计90根左右都没弄出来，跑超市再买一盒还是弄不出来，越卡越多，越卡越痛。没想到网上也有人和我一样悲催，等不及早上再去找牙医了，学了这招暴力方法解决了大问题。良心传播祝君顺利得好。

您好，您这种情况倒是比较少见的，您能够使用牙线进行牙齿清洁是很好的。您的问题需要去正规的口腔医院进行就诊，口腔科医生有专门的口腔探针和镊子等工具，能够在不伤害组织的前提下取出异物，建议您不要自行解决，因为可能伤及牙周组织，弄不好可能导致牙齿的松动等问题。希望您早日康复！

9，蛀牙久了会不会有事

有蛀牙还是应该尽早去医院补牙修复牙齿为好，因为蛀牙是不会自己恢复的，只能通过补牙来修复，如果不修复的话，蛀牙会越来越严重。

您好！蛀牙不能拖，要及时去医院补好。痛的话有就代表伤到牙齿神经了，要先做根管治疗。没事，您的牙齿现在去看还是能补的。再看看别人怎么说的。

您好！蛀牙不能拖，要及时去医院补好。痛的话有就代表伤到牙齿神经了，要先做根管治疗。没事，您的牙齿现在去看还是能补的。

您好。刚开始发生的时候，患者基本上没有什么不舒服的感觉，因为这时蛀牙的破坏还只限于牙齿最外层的牙釉质。牙釉质虽然是人身上最坚硬的组织，但是它没有知觉。　　这一时期虽然还没有症状，然而病牙实际上已经发生了变化。病变地方的牙釉质出现了色斑，颜色灰白但没有光泽，随着病变的发展，逐渐变成黄褐色，进一步就会形成浅浅的龋洞。　　在牙齿咬合面的沟裂里，早期的蛀牙表现为黑色的损伤，用口腔科的探针进行检查时，损坏的地方能够把探针勾住，说明已经产生了沟洞。对于这种早期的牙釉质龋病，一旦发现，不能因为没有痛苦就加以忽视，而应该作早期处理，阻止它继续发展。　　这种疾病的进展是非常缓慢的，在其缓慢病变的过程中，有相当一段时间不会引起什么症状，往往不容易被人们察觉，因此得不到早期治疗。　　另外，蛀牙及其继发的疾病，在一般情况下，不会危及人们的生命，通常不会受到人们的重视，这样就加重了蛀牙危害的严重性。尤其在青少年和儿童中，蛀牙的发生率是很高的，得了蛀牙，会给少年儿童的口腔健康甚至全身健康造成很大危害。

对于已经形成的蛀牙,一定要立刻就诊,及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化.

10，针刀的疗法

小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。 1、针具小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。2、操作方法1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。(3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。(5)、小针刀的应用指征：a、病人自觉某处有疼痛症状。b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。d、用指弹拨病变处有响声。 1、颈椎病取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头痛配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。2、肱骨外上踝炎(网球肘)取穴：找出压痛最明显处。方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，每次间隔5天。3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)取穴：局部痛点。方法：用纵向铲剥法。4、足跟痛(足跟骨刺)取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。5、第三腰椎横突综合症取穴：压痛明显处。方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。6、慢性腰肌劳损取穴：腰部压痛点(肾俞)。方法：同前。可配合拔火罐以加强刺激。7、腰椎间盘脱出症取穴：椎间隙压痛点(椎间关节处)，小腿麻木区中点或承山穴。方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。 1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。2、选穴一定要准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。4、小针刀进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。任何一种疗法都不会包医百病，针刀闭合型于术绝不例外。每种疗法都必须接受临床的检验，，针刀闭合型手术当然也不例外。针刀闭合型手术已走过了多年的艰辛道路，在吸取了正、反两方面的经验和教训后，才逐渐形成了较为规范的针刀闭合型手术。它的适应症和禁忌症也逐渐明确起来。针刀闭合型手术的适应症：针刀闭合犁手术适应症的范围是比较窄的，它不可能包医阿病针刀绝不可能代替外科，更不能代替全部医学那种“一根针…一把草”可以治疗一切疾病的时代，早巳一去不复返了。不管应川哪种疗法治疗疾病，其关键在于选好适应症，才能取得好的疗效。试想，你应用的那种疗法根本就小nr能治疗那种疾病，怎么能取得疗效呢！所以选好适应症是针了]闭合型手术成功的前提。针刀闭合型手术的适应症如下：1、躯干四肢的肌、腱（韧带）、腱围结构等软组织损伤①肌损伤肌腹可有结节、条索状物、且有压痛，肌间隔组织损伤、第三腰椎横突综合征、如网球肘、软组织的粘连、瘢痕、挛缩、包块等。②腱损伤以各腱末端、韧带附着与游离交界处及韧带与关节囊交汇等部位的损伤。③腱围结构的损伤即腱周疏松结缔组织、滑液囊炎、脂肪垫损伤、腱鞘炎等。通过针刀闭合型手术治疗可以改善病变部位的血液循环及关节功能。 2、面肌痉挛、下颌关节功能障碍、髌骨软化症等疑难病症。3、骨质增生症、骨性关节炎如跟骨骨质增生、各肌腱、韧带、关节囊附着处的骨质增生（骨刺或称骨赘）、包括关节腔内，如胫骨平台髁间嵴的增生等。4、骨化性肌炎以骨化性肌炎的早期为佳，可改善血液循环和关节功能。5、神经卡压综合往包括某些脊神经前支、脊神经后支神经卡压综合征。脊神经后支卡压综合征有：如枕大神经卡压症、胸段脊神经后支的内侧支和外侧支的神经卡压症、胸腰段脊神经后支内侧支与外侧支的神经卡压综合征（包括急性腰扭伤、慢性腰背痛、脊柱压扁骨折后遗腰背痛等）、下腰段脊神经后支卡压综合征、臀上皮神经卡压综合征等。脊神经前支卡压综合征有：腕管综合征、梨状肌综合症、股外侧皮神经卡压综合征、腓管、跖管综合征等。6、骨窦、骨内高压症如跗骨窦综合症、跟骨高压症、肋软骨炎、股骨头缺血坏死、骨关节炎骨内压增高等。7、颈椎病除严重瘫痪的脊髓型颈椎病肢体瘫痪者外，均可行针刀闭合型手术治疗，对于神经根型、椎动脉型、交感型（包括颈性冠心病——心绞痛）疗效尤佳。一些脊髓型颈椎病，如单瘫等表现者，针刀治疗也取得了较好的疗效。8、腰椎盘突出症除急性马尾受压症须急诊手术治疗外，其他轻重病人（包括术后未愈，复发及后遗症）均可行针刀闭合型手术治疗。其中包括针刀松解神经根外口、椎板间黄韧带和侧隐窝等。9、颈、腰椎椎管狭窄症除瘫痪外均可行针刀闭合型手术治疗。不仅可以作椎管外的松解减压术，也可以做椎管内的松解减压术。10、下颌关节功能紊乱症、面肌痉挛症此二病症是目前很难处理的疾病，针刀在这方面是一个新的突破，疗效很好。11、骨缺血坏死疾患如股骨头缺血坏死等，不仅可消除疼痛，更可以改善功能。经针刀闭合型手术治疗，第一可控制病变发展，第二轻度塌陷病变可以恢复正常状态，第三治疗小儿股骨头骺坏死疗效颇佳，其他骨坏死，骺软骨病等也有一定的疗效。对于股骨头缺血坏死等有骨内压增高者，不仅可以松解关节囊，而且可以作股骨头、颈等的骨内减压术。 12、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎在急性期，可改善症状，后遣症期可矫正畸形与改善关节功能，如关节活动障碍、关节僵直、驼背等畸形，只要关节有活动度就能得到功能的改善。13、关节功能障碍（强直）由于外伤、手术或不适当固定等原因所致的肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节活动障碍、关节强直，只要关节骨小梁尚未相通（无骨性融合），尚有一定的活动度，通过针刀闭合型手术就有可能获得功能的改善或痊愈，其治疗时机愈早疗效愈好14、畸形矫正针刀闭合型手术可以矫正骨关节的畸形，如马蹄内翻足、外翻足、高弓仰趾足，或某些四肢骨折畸型愈合等外。须说明的是，过去一直把“针刀”用字面来解释：针刀具有针和刀的两种作用。因此，针刀的适应症就包括针灸的适应症和外科手术的适应症。这种说法是极不严谨的，可能是有害的。因为针灸的适应症绝对不能全看成是针刀闭合型手术的适应症；针灸针绝不可以用针刀来代替。这是一个原则问题，不容有丝毫的含混。针刀是微型手术器械，它是手术刀的一种，如同手术刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃体刀、角膜刀、半月板刀或截肢刀等形态各不相同一样，但都是手术刀！它的作用就是切割，因此不能当针灸针用！还须说明的是，有人认为针刀适用于一切外科手术，这种说法不切实际。实际的情况是，针刀闭舍型手术绝对代替不了外科手术，外科手术也消灭不了针刀。它们各有优势，应该相辅相成，互相支持，取长补短，共同发展，犹如各种各样的手术刀同时存在一样。不管哪一种医疗方法随着时间的推移，研究的深入，临床实践的探索，其适应症可能会有一些改变。一些疾病针刀闭合型手术治疗效果好，可以吸收进来；一些疾病治疗效果不佳应该放弃。优胜劣汰，这是自然规律。所以，应该不停的探索，使针刀闭合型手术为广大病人服务，造福于民。针刀闭合型手术的禁忌症：禁忌症可分为绝对禁忌和相对禁忌症。这个绝对和相对的概念，在不同的阶段和不同的条件下是可以改变的，因此，需要在临床实践中不断探索。在掌握好针刀闭合型手术适应症的同时，更应该注意严格掌握禁忌症，以安全第一为原则，不可掉以轻心。l、全身禁忌症①血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者为绝对禁忌症。有人做第三腰椎横突综合症针刀闭合型手术治疗时，虽然询问了有无出血史，但病人隐瞒了有过手术后血肿的历史，针刀闭合型手术后腹膜后出现一个估计约有1500ml的血肿，经治疗痊愈，病人虽没有提出异议（病人未能如实告诉医生过去手术时曾出现血肿的病史），但作为医生应全面检查才对，根医院的设备条件，应该做的检查一定要做到，不可马虎。②精神病人，严重神经官能症或有过癔病发作的病人要特别慎重。要从病人表现的蛛丝马迹中发现这类病人。③发热的病人，机体已被急性病所干，慢性软组织损伤等疾病则退为第二位，应在病愈后再考虑。④一切内科疾病的发作期，如冠心病，心梗、心衰、肺肝胆胰肾等疾病的急性期均不可做针刀闭合型手术治疗。⑤白血球减少、血沉增速、贫血病人等应待好转后再做针刀闭合型手术。⑥高血压，糖尿病未控制症状者缓期进行，待血压较平稳，糖尿控制较好并接近正常时再做针刀闭合型手术。⑦对于妇女行经期不做针刀。对月经过多、过长的病人应在好转后再做针刀闭合型手术治疗。⑧对于骨质疏松病人要有选择性的治疗。老年人、甲旁亢病人、年老体弱病人，要慎重从事.⑨对骨折、术后，因长期固定而产生的骨质疏松的病人，在做该部针刀或手法时，应尤其注意，如必须做．则要术前做好交待，术中试探性操作，以免造成副损伤。 2、局部禁忌症①施术部位皮肤有炎症表现者，如有瘘道、皮肤炎症、毛囊炎等禁行针刀闭合型手术。②施术部位深部有炎症、脓肿，表现为局部红、肿、热、痛、功能障碍者。③施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。在禁忌症中未严格规定年令限制。年龄不是绝对因素，只要身体较好，各项生命指标平稳，年龄不是最大障碍。当然也要充份估计老年人的承受能力和作针刀闭合型手术时对机体的刺激、干扰的大小。有些是针刀闭合型手术的适应症，而且只有针刀治疗后才能解除的病症，估计病人可以耐受，就应该在做好交待的情况下进行治疗，以期早期消除病痛。总而言之，在做针刀闭合型手术前应考虑：第一，是否是针刀闭合型手术的适应症状？第二，术者是否具备做这种针刀操作的技能，病人又能否承受这种治疗的干扰？第三，牢牢树立病人第一，安全第一的思想，绝不抱着较幸心理。