病历遗漏外伤患病，病历遗漏外伤患病。如果是门诊，需要随身携带病历去医院看病，口腔助理医师考试病历怎么写？外伤复印什么病历医疗机构病历管理规定(以下简称《规定》)，患者可向医疗机构申请复印-0-，包括:住院记录(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检查报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录等。
骨科常见鉴别诊断病历首诊必备神器上肢及上肢有骨锁骨骨折【疾病鉴别诊断】1。肩锁关节脱位的锁骨外端高于肩峰，甚至形成阶梯状。上肢下拉时，骨外端凸出更明显；把骨头的外端往下压可以恢复，放开后再鼓起来；x光显示肩锁关节脱位。2.胸锁关节脱位两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空出。3.臂丛神经麻痹容易与婴儿锁骨骨折混淆。
肩胛骨骨折【病样辨证】1。肋骨骨折后胸痛，咳嗽、深呼吸时加重；挤压胸走廊时，骨折部位疼痛加重；有时可与气血胸合；x光显示肋骨骨折。2.肱骨外科颈骨折多为传递暴力所致，上臂内侧有瘀斑、疼痛、压痛、功能障碍，可触及骨摩擦音，活动异常。肱骨大粗隆骨折【病样辨证】L、肩关节前脱位的损伤机制与本病相似，也表现为肩部肿痛、活动受限。但有方肩畸形，可达异位肱骨头，肩关节弹性固定。有时两者往往并存。
你可以在这里了解一下。入院病历姓名李俊性别男年龄9月籍贯上海民族汉族亲属姓名母子吕一民住址上海市哈密路1220号入院日期19911269: 00病历日期19911269: 40母子主诉咳嗽3天，发热加重，气短3天。12月1日起，有既往史的患儿感冒后出现阵发性干咳无痰，流涕清，鼻塞，继而咳嗽。2天后咳嗽加重，很难咳出来。
小儿止咳糖浆是发病初期服用的。12月3日，因症状加重，到医院就诊。口服红霉素2天，咳嗽还是没有缓解。12月5日来医院门诊治疗，注射青霉素肌肉注射。今早因高烧39.8℃，咳嗽气短加重急诊入院。病后精神食量变差，发烧后尿黄量少，大便干燥，一天一次。没有出现喘息、咯血、尿频、双耳流脓等症状。没有呕吐，腹泻和抽搐。胎儿个人史及围产期情况，第一胎，足月分娩。
3、完整 病历范文_ 病历卡范文完整 病历范文住院病历所写范文体态正常，体态自然，营养一般，体型偏瘦:舌质红，皮毛白，嗅觉正常。口腔:嘴唇发红，无疱疹，无输尿管皲裂，无压痛点:看神。舌红苔白，性别和眼球正常，结膜轻度充血，巩膜无黄染，角膜清晰，身高不详。出生时无窒息:耳廓正常，无畸形史，无结核、肝炎史，无异常肿块，双瞳等圆。2.症状和体征:发热、咳嗽、咳痰、呕吐一次胃内容物、耳痛、厌食、睡眠不好、大便腐烂。
双肺呼吸音较粗，双下肺可听到少量干湿罗音。3.辅助检查:血液分析:WBC12.6x10e9/L，GRANv.2%，胸片:双肺支气管感染。医院诊断中医诊断:咳嗽风热型西医诊断:急性支气管炎实习医生:住院医生:无压痛:无肿胀或结节。项脉:无异常搏动和杂音，颈静脉无膨出，无肝颈反流征，外耳道通畅，无汗，无斑疹和疮。舌象、睫毛、眼睑、反跳痛，否认对其他食物和药物过敏史。
4、 口腔助理医师考试 病历书写要怎么写呀?急性牙髓炎病历 病历写作:姓名:XXX性别:年龄:职业:初诊时间(日期)主诉:左上后牙急性疼痛4天。病史:患者3天前感到左上后牙自发性、阵发性急性疼痛，冷热刺激时疼痛加重。检查:⊥6深龋在远端和中间邻面，探测( )，
刺激解除后，疼痛持续时间较长，牙龈不红肿，X线片根尖周莹无明显异常。诊断:⊥6急性牙髓炎治疗方案:⊥6根管治疗处置:1、2%利多卡因在后牙槽神经阻滞麻醉下开髓，拔髓，开髓腔内CP棉球2、2天。姓名:李姣，男，30岁。就医日期:2006年5月31日。药物过敏史:无药物过敏史。主诉:左下后牙肿痛7天，伴发热3天。既往史:患者7天前开始感到左后下牙疼痛、肿胀、吞咽痛。
5、 口腔医学试题 口腔试题42014 口腔助理医师考试第四套基本问答1。舌杆宽度为()a.1 ~ 2 mmb.3 ~ 4 mmc.5 ~ 6 mm d > 6 mm e，为下前牙舌侧龋缘至口底距离的1/22。可摘局部义齿模型设计的目的。a .基牙的分布b .卡环的类型c .义齿的位置d .义齿的支持类型e .义齿基托的延伸范围3 .患者的两颗上颌侧切牙缺失，两颗中切牙间隙略小。最佳修复方案是()a .仅用固定桥修复缺牙b .先用正畸闭合两中切牙间隙，再修复两中切牙间隙c .先用光敏树脂闭合间隙。重新修复d .可摘局部义齿修复缺牙及牙缝e .两颗中切牙的烤瓷冠，然后可摘局部义齿修复缺牙4。男性，缺失，戴可摘局部义齿后自觉无法咀嚼，可能的原因有()a .基托面积过大b .基托面积过小c .牙尖斜度过大d .牙尖斜度过小e .垂直距离过大5 .一个病人失踪了。
6、 病历分析1。牙疼病史收集要点:1。引起疼痛的因素。2.疼痛的发作，自发疼痛，刺激疼痛。3.疼痛的性质和程度:发生的时间和持续时间，疼痛是持续性的还是间歇性的。4.是否有反复肿痛史，是否先疼后肿。5.牙疼的位置，能否定位，是否辐射到头面部等。6.疼痛刺激和缓解因子。7.疼痛和治疗史。8.有牙齿松动和食物嵌塞史吗？9.是否伴有开口受限、吞咽疼痛等症状？
2、收集牙齿松动史的要点:1。松动的时间(病程)，发病诱因，与咀嚼的关系。2.松动的部位，松动牙齿的数量和程度，是否有牙齿移位。3.是否有牙龈出血，出血部位。4.是否有牙周脓肿和牙周脓肿。5.相应部位是否有肿瘤或颌骨肿胀以及出现的时间。6.有食物堵塞史和口腔异味吗？7.无论是在孕期、月经期还是长期口服激素类避孕药。8.有外伤咬硬物史吗？
7、 病历漏记 外伤病情,需要怎么开什么证明疾病诊断证明。病历省略外伤病情，如果是门诊，需要走门诊病历，去医院找医生开疾病诊断证明。开具病假证明，要去有资质的正规医院。首先要根据具体疾病挂不同科室的号，门诊医生诊断完疾病后提供治疗方案。请主治医生开具诊断证明并盖章。病历(病历)是医务人员对疾病的发生、发展、预后、检查、诊断、治疗等医疗活动的记录。
8、 外伤需要复印什么 病历《医疗机构管理规定-0》(以下简称《规定》)实施后，患者可向医疗机构申请复印病历，包括:住院记录(即入院记录)、体温单、医嘱、化验单(检查报告)、医学影像检查材料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录等。可以去医院复印入院记录、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书等。
