口腔查体书写,口腔专科查体描述

体检:-1/的体检，先写全身，再写口外，最后写口内。健康人体检病历书写体检查体体温36.8℃，残根体检怎么写口腔 A残根是牙齿组织完全缺损，牙槽骨内只剩下牙根，门诊病历范文书写范文病历书写范文_门诊病历书写住院病历书写体态正常，体态自然，营养一般，身材偏瘦:舌红，苔白，嗅觉正常。

体检牙齿十字标记法牙齿是人体的重要器官之一，它不仅影响人的健康，而且与身体的其他器官也密切相关。因此，定期检查牙齿是非常重要的。目前越来越多的医院采用牙齿十字标记法进行口腔体检。本文将详细介绍这种考试方法。什么是牙齿十字划线法？牙齿十字标记法是一种牙齿体检方法。它通过在牙齿表面涂抹特殊的染料，可以清楚地显示牙齿的状况，而且这种染料对身体无害。

齿十字划线法的优点齿十字划线法有以下优点:1。检查流程简单:为了进行牙十字标记法，患者不需要做任何准备工作，只需要清洁口腔。这种检查方法非常简单，不需要太多设备。2.效果明显:通过牙十字标记法对口腔的病情进行了全面检测，染料颜色非常明显，便于医生及时发现问题。3、安全可靠:染料不会对人体造成伤害，染料可以轻松去除，不留痕迹。

补牙案例怎么写？你是医生吗？如果你是医生，你应该会写作。你在学校学的。如果你不是医生，这个病例对你没有任何用处。我认为你不是医生。如果你是牙医，你就不会在你的问题中使用填充这个词。病例分很多种，有手术大案，有修复大案，有口腔龋病治疗大案，有根管治疗大案。你想谈什么样的“补牙”？单纯龋齿充填还是根管治疗？

现病史:注明牙齿矫正引起的疾病的鉴别诊断，是否接受过治疗等。当前病史:写下是否有药物过敏史、全身疾病史、辐射暴露史等。比如拔牙患者可以写:否认药物过敏史，否认高血压、心脏病史，以下家族史、婚史、月经生育史一般无特殊情况写。体检:-1/的体检，先写全身，再写口外，最后写口内。特殊检查包括x光、CT等。如果有，就写出来；如果没有，就写出来。

考生体检表里有几个小方框。盒子书写是电脑识别盒。框中只能填写一位数字，但不允许使用中文、两位数、点、斜线等字符。在填写数字时，字符不能脱线，连笔，印章不能歪扭，不能盖在两边的小黑块上，书写描述框和填写的数字上。眼科4项(视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等。).眼睛是把外界情况传递给大脑的重要工具。要知道是否正常，需要进行视力检查。通过眼底照相了解眼底和血管是否有病变；如:糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。

胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无铅、无痛苦、无交叉感染、不影响患者正常工作等优点。它拓展了消化道检查的视野，克服了传统插入式内窥镜耐受性差、不适用于老年人、体弱多病和危重病等缺点，可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选。腹部检查显示胆、肝、胰、脾、肾是否有病变。主要检查八个部分，包括肝脏、肝内胆管、胆总管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏和其他。

(1)龋齿的掌握:(1)治疗各种类型龋齿的适应症和预备龋洞的原则；(2)治疗器械和充填材料的选择；(3)牙齿形状和功能的恢复；(4)深龋的治疗；(5)充填(包括汞合金充填和光敏树脂充填)。熟悉:固位指甲修复，脱敏治疗。了解:新材料的种类和特点。(2)非龋性牙病的掌握:牙外伤(牙折、裂牙)、楔状缺损。熟悉:擦伤、釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、畸形中央尖、牙内陷、牙本质过敏。

(3)掌握牙髓炎和根尖周病:(1)各种类型的牙髓炎和根尖周炎；(2)急性牙髓炎和急性根尖周炎的急诊治疗；(3)慢性根尖周炎的X线诊断和鉴别诊断；(4)根管治疗、干髓治疗和塑化治疗。熟悉:活髓保存技术。理解:根尖切除术，根尖刮除术。临床实践的具体要求包括:(1)正确收集病史，进行口腔检查，做出正确诊断。(2)掌握龋病诊断(特别是邻面龋)的充填方法和粘接修复方法。

实习1 口腔检查及病历书写(4课时)住院病历书写范文体态正常，体态自然，营养一般，体型偏瘦:舌红，苔白，嗅觉正常。口腔:嘴唇发红，无疱疹，无输尿管皲裂，无压痛点:看神。舌红苔白，性别和眼球正常，结膜轻度充血，巩膜无黄染，角膜清晰，身高不详。出生时无窒息:耳廓正常，无畸形史，无结核、肝炎史，无异常肿块，双瞳等圆。2.症状和体征:发热、咳嗽、咳痰、呕吐一次胃内容物、耳痛、厌食、睡眠不好、大便腐烂。

双肺呼吸音较粗，双下肺可听到少量干湿罗音。3.辅助检查:血液分析:WBC12.6x10e9/L，GRANv.2%，胸片:双肺支气管感染。医院诊断中医诊断:咳嗽风热型西医诊断:急性支气管炎实习医生:住院医生:无压痛:无肿胀或结节。项脉:无异常搏动和杂音，颈静脉无膨出，无肝颈反流征，外耳道通畅，无汗，无斑疹和疮。舌象、睫毛、眼睑、反跳痛，否认对其他食物和药物过敏史。

口腔 A残根是牙齿组织完全缺损，仅在牙槽骨内留下牙根。这种情况下，大多是因为龋齿严重，长期慢性刺激，导致牙齿组织和牙冠组织完全缺损。大多数疾病的原因是龋齿和外伤，有时是由于磨损，如夜磨牙的情况。长期的磨蚀磨损牙齿组织，甚至磨到牙根。有些患者会出现反酸，还会出现牙齿组织的缓慢缺损，最终只剩下残根。

1。病历书写一般要求1。病历打印边框内使用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整，字迹清晰，无自造字、错别字；用错别字上的双线纠正笔误，可识别原笔迹；审查和修改病历时，应注明修改日期，修改人签名应保持清晰易读。2.语言流畅，术语正确，绘图标记正确。3.名称和页码应记录在附页的页眉中。1.主诉首诊依据首诊书写病历。

5.发现病历有错漏时，应在文末补充并说明情况。禁止在原处修改错漏。6.牙袋上应注明患者姓名和病历号。二、病历第一页1记录姓名、性别、年龄；归档的病历应当记录电话号码、邮寄地址、初诊科室、日期、邮政编码、x光片号、病理号。药物过敏史注明过敏药物或记录为“拒绝”。归档病历的首页应另外记录以下内容:13。诊断或初步诊断:位置 诊断名称。3.每次诊疗后的病历首页应写明日期、受试者、诊断、治疗及医生签名。

体检查体体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压12080mmHg，身高170cm，体重56kg。一般发育正常，营养好，姿势自动，头脑清晰，回答问题中肯，检查合作。走进病房。皮肤

毛发浓密且分布均匀。眼睛:无倒睫，无去眉，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔大小相等，对光反应正常，眼球运动正常，肉眼视力正常，耳朵:耳廓正常，外耳道无脓性分泌物，乳突区无压痛，双耳听力正常。鼻子:通畅，鼻中隔无偏曲。