菌斑获性膜是是什么菌，菌斑行成的过程

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1，菌斑行成的过程
2，简答题龈上菌斑和龈下菌斑生物膜各有何特征
3，从哪些特性证明牙菌斑是典型的生物膜
4，蛀牙是怎么形成的
5，牙石的治疗牙石怎么去除

1，菌斑行成的过程

　　牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。牙菌斑为牙周炎的主要致病菌。一般按照菌斑形成的部位可以分为龈上菌斑和龈下菌斑两种。　　牙菌斑形成过程主要可以概括为：获得性膜形成和初期聚集，细菌迅速生长和菌斑成熟三个阶段。　　牙菌斑在牙面是不断形成的，清洁牙面后新的牙菌斑又会出现，因此每个人要从小养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，并持之以恒、贯穿终生，在一生中要不断的、彻底的清除牙菌斑，以保持牙齿健康。

菌斑行成的过程

2，简答题龈上菌斑和龈下菌斑生物膜各有何特征

牙菌斑生物膜能够容纳多种多样的菌属生存其中，其成层的结构中包含了对氧敏感性不同的需氧菌、兼性厌氧菌和绝对厌氧菌。这些细菌嵌人在含有丰富多糖、蛋白质、肽和矿物质的基质中。牙菌斑生物膜是菌丛赖以生存的基础，其作用可归纳为：1、抑制细菌代谢活性，保护菌斑菌丛抵抗口腔的苛刻环境，使细菌在某些不很适合的生存条件下仍能存留。2、生物膜内所含的多聚体基质起约束性网络的作用，可维持菌斑结构的完整和保持膜内的通道，以摄取和贮藏食物，控制基质成分的移动速度。3、菌斑生物膜中高水平的巯基能中和氧基，抵抗氧化损伤，使自菌斑表层扩散穿透的氧气流不致使多数菌细胞被氧化。4、浓缩从环境来的营养物质和其他元素，保留一些从菌体细胞遗漏出来的溶解物质。5、表达新基因，使某些基因脱遏制而赋予细菌新的表型。6、保护微生物抵御抗菌药物。生物膜中细菌对抗生素的抵抗力约为同种浮游细菌的1000倍。

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简答题龈上菌斑和龈下菌斑生物膜各有何特征

3，从哪些特性证明牙菌斑是典型的生物膜

牙菌斑生物膜是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附，或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲去或漱掉。生物膜(biofilm)系指利于微生物生存的实体，它广泛存在于自然界，如海洋、湖泊、池塘、土壤和沉积物等。也存在于动物和人体的口腔、肠道、膀肤与皮肤等部位，一般在膜表面或界面发生较多。牙菌斑生物膜的形成过程可分为三个基本阶段：1. 获得性薄膜(acquired pellicle)形成，最初有唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。它形成的速度很快，在刚清洁过的牙面上。数分钟内便可形成，1-2小时迅速成层增厚，厚度为1-20 um，在跟缘区较厚，牙尖区较薄，由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，能为细菌勃附提供特殊受体，具选择性吸附细菌至牙面的作用，可促进早期细菌的勃附定植及细菌共聚，能决定细菌附着的顺序，又可作为细菌的营养。2. 细菌粘附(adhesion)和共聚(coaggregation)，获得性薄膜一旦形成，口腔内的细菌便陆续地定殖(colonization)于薄膜，细菌表面与宿主组织表面间存在着高度选择性，仅少数细菌具有牙菌斑直接X附于薄膜的能力。最初附着的主要是一些革兰阳性球菌，附着机制十分复杂，这些早期菌的定植又为后期菌的附着提供表面。不同类型细菌表面的相应分子间的互相特异性识别并粘附称为共聚。3. 菌斑成熟，细菌通过粘附共聚相互连接。定植菌迅速分裂、繁殖和生长，导致菌斑细菌数量和种类增多，形成复杂菌群。在菌斑成熟过程中，细菌定植有一定的顺序，首先吸附到牙面的是革兰阳性球菌，链球菌占优势，然后是丝状菌、放线菌，以后随着菌斑的成熟，细菌种类逐渐增多，菌斑大小和厚度增加，厌氧菌、能动菌和螺旋体(如弯曲菌、密螺旋体)等比例上升。早期定植菌间可相互共聚，后期定植菌间也可互相共聚，早期定植菌一般不识别后期定植菌，仅少数细菌例外，如梭杆菌既可识别早期定植菌，又可识别后期定植菌，使早、后期定植菌的豁结桥在菌斑生物膜形成中起重要作用。一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色。早期菌斑增长较快，成熟时则较慢，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，10-30天的菌斑发展成熟达高峰。

从哪些特性证明牙菌斑是典型的生物膜

4，蛀牙是怎么形成的

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。1.细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。2.口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。（2）唾液在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。3.宿主牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。4.时间龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

蛀牙,有时也有人叫它虫牙,学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用,产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质便会破坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是从小蛀斑发展而来的,不是真的有蛀虫或什么其他虫子,而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下,会导致牙齿的坏死和脱落

5，牙石的治疗牙石怎么去除

垢主要是食物残渣、口腔粘膜落的上皮、唾液中的粘液素及细菌等混合堆积而成的，它比较软，容易通过刷牙等方法清除掉。牙结石主要是在软垢的基础上加上矿物盐类，如钙盐沉积而逐渐形成的，是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。它比较硬，与牙齿附着很紧，一般是刷不掉的，必须用器械才能刮除掉。牙石大都是由于口腔不卫生而造成的。多见于不经常刷牙，或刷牙方法不正确者，牙齿排列不齐或因有牙病不敢咀嚼的废用牙。牙石的形成必须具有两个条件：矿化核心机质和矿物质沉淀。 1、进入口腔的细菌，要成为口腔口菌群中的一种，必须先在口腔内定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一层1-15微米厚的薄膜（称获得性膜），使细菌附着成为可能。 2、一旦牙面获得性膜形成，仅在数分钟内便有细菌附上去，层层沉积。这种细菌性沉积物，称为菌斑，黏性很大，它为牙石的形成提供了必不可少的矿化核心； 3、如牙菌斑长期存留在牙面上，会逐渐有脱落的坏死组织细胞、白细胞、唾液中的黏液素、蛋白质等附着其上形成黄色或灰白色的软垢 4、牙石形成所需的无机盐成分则来源于唾液。唾液中所含的钙磷等矿物盐呈过饱和状态，当唾液流出导管口，进入口腔后，所含的二氧化碳张力降低一半。一氧化碳逸出唾液PH值升高，钙磷离子即从过饱和状态中析出，沉积在核心的周围。在矿物盐沉积的同时，居于核心中的细菌也遂渐矿化了，久而久之，便形成硬化的牙石。牙石不仅在牙龈边缘上的牙面上有，有时在牙颈部或牙根上也有。牙石对牙龈，产生机械性压迫，造成牙龈血液循环障碍，抵抗力降低，另外由于牙石是牙菌斑最好停留的部位，牙石本身有容易吸附更多的细菌毒素。这些细菌及其毒素和牙石的局部长期刺激，可使牙龈发生炎症，出现牙龈组织的水肿、充血、牙龈缘糜烂，牙龈很易出血。病人在进食时，甚至说话、吮吸时牙龈出血，严重者清晨起床后满嘴布满血丝。如此时能及时去除牙石，牙龈炎会逐渐好转或痊愈，如病人没有得到及时治疗，牙龈炎会继续发展，造成牙周组织溢脓，出现口臭不适，牙槽骨破坏吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿松动，发展为牙周炎。因此牙石的存在是非常有害的。那么如何防止牙石的形成呢？前面我们已说过牙石的形成是由于牙菌斑附着在牙面上开始的，所以要防止牙石的形成，应做到 ①清除牙面上的牙菌斑，最简便有效地方法就是认真刷牙。有资料显示，高质量的刷牙可除去牙面上90％以上的牙菌斑和软垢。 ②应注意调整饮食结构，少进食松软黏性食物，尤其是儿童少进食含糖量高的食物，适当多进食些纤维性食物，以增加牙齿的自洁作用，减少牙菌斑的形成。 ③矫治牙列不齐牙齿拥挤、错位，消除单侧咀嚼的不良习惯，使所有的牙齿均发挥其咀嚼功能。 ④应每隔半年至一年时间到医院口腔科检查1次，如发现有牙石形成，及时由医生去除（俗称洗牙，医学上称洁治）。正规的洁牙程序是药物控制→洁牙→抛光→再用药物控制和脱敏。另外，安装了心脏起搏器的患者，是要禁用超声波洁牙的。