智齿病历怎么写，口腔牙外伤病历如何书写

1，口腔牙外伤病历如何书写

狂草书写

没看懂什么意思？

口腔牙外伤病历如何书写

2，求助补牙病例

画个十字再在十字的右下方写上数字，你有智齿数字就写7，没有就写6

求助补牙病例

3，求拔智齿病例一份

主诉，要求拔牙查;右下8前倾，松动度（-），牙龈（-），冷热测（-），处理：右下8,2%安替卡因麻醉下，去除近中阻力，挺松拔除，压纱止血，嘱须知。

原则上，你挂了他的号，他就有义务给你写病历的。

求拔智齿病例一份

4，求助补牙病例

你是医生么？如果你是医生，就应该会写的，上学的时候都学过。你要是不是医生，病例对你来说也没什么用啊。我估计你不是医生，如果你是牙科医生的话，你的提问就不会用补牙这个词。病例有很多种，有外科的大病例，有修复的德病例还有口内龋病治疗的病例，还有根管治疗的病例，“补牙”你想说的是哪一类？简单的龋坏充填还是根管治疗？

画个十字再在十字的右下方写上数字，你有智齿数字就写7，没有就写6

5，我正在矫正牙齿看到病历卡上这样子写谁能解释一下

不懂的人不要误导大众。这叫头影测量分析，数据得出的方式是，先给你拍系列X线片，其中一个片子叫头影测量片，是你颅骨侧面观的平面头影。得到头影片后，根据颅骨上面的固定解剖结构，标志出N B A P 等等各点，连线，测量角度值、高度值，来分析你的错合畸形进行分析。细说起来会非常专业，内容庞杂，你有个大概了解就行。还有问题，可以继续问我。

可以用十字表示牙的四个分区而已，上下左右便与区分

6，拔智齿后洞里有白色物质请问是什么周围的牙痛为什么

里面的白色东西可能是明胶海绵(止血用的)，你说的没错是有点发炎了，你拔牙后大夫没叫你回去打掉瓶麼…那样的话消炎消的快谢…消消炎就没事了

不知道你现在还疼不疼，疼得话吃一片芬必得止疼，然后再吃些消炎药。白色的东西，是新长出来的肉芽，没问题的，我拔牙时也怀疑呢，后来大夫说是新肉芽。如果越消炎越疼，就应该去医院看看了，一般情况下1周后就不会疼了，2个月左右能完全长好，但这段时间一定要注意口腔卫生。

你的情况是干槽症的前期!建议这些天,吃饭上要注意些!服些消炎药!慢慢就好了!旁边的牙痛的原因是,拔牙时造成的,如果损伤不大过几天就会好!如果越来越疼那就得做治疗了!

白色的东西，你看看病历里怎么写的处理，医生处理都是写在病历里的，如果他写了，在拔牙窝里放置了明胶海绵的话，你就别紧张，那个是用来止血的，慢慢的会自己吸收，如果他没有写，也别紧张，说不定是给你放了但是他忘了写进病历了，很多口腔科医生在给病人拔牙后都放明胶海绵来止血的，如果你实在担心，就去医院找他好了。

7，口腔门诊病历书写范文

慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。检查：右下1 2左下1 2排列不齐，牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。诊断：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症，无牙周袋形成，无牙槽骨吸收，无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。治疗计划：进行彻底的洁治，刮治局部刺激物，双氧水冲洗，上碘甘油。 P> 2．进行口腔卫生宣教，让患者正确掌握刷牙的方法。 3．一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术，以消除牙周袋。 4．术后定期复查，维护疗效。急性化脓性根尖周炎主诉：患者因左下牙肿痛三天就诊。现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。既往史：询问否认重大疾患史。检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿；体温38度。余牙检查无特殊情况。诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩 —，温度刺激引起长时间剧痛。治疗计划：1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。 2. 症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。 3.必要时作保护冠修复。边缘性牙龈炎主诉：患者因下前牙出血一周要求诊治。现病史：患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，现要求诊治。，既往史：患者否认重大疾病史（无高血压，心脏病，肝炎，血液疾病史）检查：下切牙颈部牙石1度沉积，牙龈充血发红，质地松软，边缘厚钝，龈乳头圆钝，肥大面光亮，龈沟深度3mm，轻探出血，无附着丧失。诊断：下切牙边缘性龈炎。鉴别诊断：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，应与全身性疾病鉴别如白血病，血小板减少性紫癜等；3，坏死性龈炎，虽以牙龈出血为主要症状，但其牙龈边缘坏死如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐败臭味；4，爱滋病相关的龈炎。治疗计划：1，去除病因，洁治术；2，药物治疗，双氧水冲洗，上碘甘油；3，维护治疗，掌握正确刷牙的方法，定期洁治，保持口腔卫生。深龋主诉：患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。现病史：患者发现龋洞有数月，近一周来进食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。既往史：患者否认有牙痛史和其他不良疾患。检查：右下6牙合面较大龋洞，有大量腐质，边缘不规则，颜色黑褐色，质地松软，探诊有轻度酸痛，达牙本质深层，叩诊（—），冷热诊反映同对照牙。但如刺激进入龋洞时有明显酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。鉴别诊断：1.可复性牙髓炎主要依据牙髓活力测试反映,可复性牙髓炎遇到温度刺激会出现短暂的一过性疼痛，刺激去除疼痛持续片刻即消失。而深龋只要刺激不进入龋洞就不会出现激发痛。 2.慢性闭锁性牙髓炎自发性隐痛，急性发作，晚期有叩诊不适，机械去腐反应迟钝，牙髓活力测试迟钝。而深龋无叩诊不适，无自发痛，牙髓活力正常。去净腐质时极其敏感。治疗计划：常规去龋，备洞，消毒，干燥，垫底（常规三层垫底），永久充填。慢性根尖囊肿主诉：患者右上牙食物嵌塞数年余要求诊治。现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有疼痛过，经常有食物嵌塞，现要求诊治。既往史：患者有牙疼痛史，无其他重大疾患史。检查：右上4牙合面龋坏，探诊（—），冷热诊（—），叩（—），牙龈处有一瘘道，牙齿无松动，X线：根尖大面积阴影，圆形，周边有一层骨白线包饶，根尖位于阴影之中。诊断：右上4根尖囊肿鉴别诊断：与慢性根尖肉芽肿相鉴别 1。无牙龈瘘管 2．X示：根尖周透引区为圆形，边界清楚。与慢性根尖脓肿相鉴别 1。牙体有疾患，牙髓坏死，有瘘管。 2．X示根尖病变不规则，边界不清。治疗计划：常规开髓，拔髓、无痛、根管治疗、充填。三个月后，瘘道未消失，阴影未缩小，行囊肿除切除术及根尖切除术。三个月复诊。上牙列缺损主诉：左上有一牙已拔除半年余要求修复。现病史：左上有一牙龋坏数年已剩残根，半年前已拔除，现已影响吃饭要求修复。既往史：曾今有牙痛史，其他否认重大疾患史。检查：左上6 缺失，左上5 7良好稳固、无龋咬牙合关系正常。诊断：左上牙列缺损治疗计划：建议固定桥修复（金属烤瓷桥）有瘘型慢性根尖周炎主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6 个月要求诊治。现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，曾在外院治疗过，一月前进食时将治疗过的牙咬断。既往史：有牙疼痛史，否认重大疾患史。检查：右上5 残根，根管外露，探不通，叩（—）。右上4 颈部锲状缺损并发深龋，探已穿髓，无反应，冷热测无反映，叩（+），松动1度。X两根尖周均有透射影像，直径0.5 *0.5cm。自牙龈瘘管口插入牙胶尖，再拍X片，显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区。诊断：右上4慢性根尖脓肿（有瘘型）鉴别诊断： 1，与右上5慢性根尖周炎鉴别：诊断丝片显示：瘘管并非来自右上5 2，与慢性根尖肉芽肿鉴别：（1），牙龈无瘘管。（2），X线片显示：根尖周透影区为圆形，边界较清楚。 3，与根尖囊肿鉴别：（1） X线片显示：根尖周圆形透影区周围被一圆滑清晰的骨白线包绕；（2）开髓后可有黄色清亮液体溢出，涂片镜检可见胆固醇结晶。治疗设计；（1）右上4根管治疗，充填颊颈部缺损，观察根尖病变的修复情况后考虑修复；（2）右上5拔除后义齿修复。牙震荡主诉：上前牙因撞击疼痛1小时。现病史：一小时前患者因打蓝球时不甚撞击至上前牙，感觉患牙有伸长感，咬合痛来院就诊。既往史：否认有牙痛史和其他疾患史。检查：右上1 牙冠完整，轻度松动，龈缘少量出血，叩（+）。冷热诊反应迟钝，X：未见根折情况，牙周膜间隙轻度增宽。诊断：右上1 牙震荡治疗计划：患牙调牙合，松牙固定，该牙修息，定期复查做牙髓活力测试，如牙变色及时做根管治疗。上颌牙列缺失主诉：上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。现病史：患者牙齿松动已数年，三个月前已逐步拔除，现要求修复。既往史：有牙痛史，牙周病史，其他无重大疾患史。检查：下颌牙个别牙已缺失，其余轻度松动，牙根暴露。上颌牙已缺失，牙槽骨、牙槽脊愈合良好。诊断：上颌牙列缺失治疗计划：上颌半口活动修复。急性牙髓炎主诉：左下牙后牙自发痛3 天，昨晚起阵发性加剧，现因剧痛就诊。现病史：患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛，后逐渐冷热激发性疼痛，时痛时停，近三天来自发性阵发性疼痛，夜间特别痛，有时放射至颞部，现因剧痛难忍就诊。既往史：否认以往有牙痛史和其他疾患史。检查：左下6 邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探痛明显，叩（—），冷热诊疼痛剧烈，且持续较长时间。诊断：左下6 急性牙髓炎鉴别诊断：龈乳头炎疼痛为持续性胀痛，对温度测试仅为敏感，不发生激发疼痛，对疼痛能定位，患处龈乳头红肿，触痛。三叉神经痛它有板击点，很少有夜间发作。急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛，但无牙体疾患；上颌窦有压痛，同时有头痛，鼻塞，脓涕等上呼吸道症状。治疗计划：应急治疗开髓引流缓解患牙急性症状。好转后作根管治疗。充填后做保护冠修复。智齿冠周炎主诉：左下磨牙后区胀痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。现病史：患者一周前感觉左下磨牙区不适，近两天来感觉胀痛明显，咀嚼、吞咽时疼痛加重，有张口不适来院就诊。既往史：有牙疼痛史，否认重大疾患史。检查：左侧面部稍肿，颌下淋巴结有压痛，张口轻度受限，左下8 牙周牙龈红肿，探诊易出血，可探到阻生的左下 8 ，有脓液溢出。X检查：左下8 近中低位阻生，融合根，左下7 远中邻面未见龋坏。诊断：左下8 冠周炎鉴别诊断：1.颌智齿冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时，可被误认为第一磨牙的炎症。 2.与下第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽脓肿相鉴别。 3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。治疗计划：局部治疗 3%双氧水冲洗，上碘甘油。如形成脓肿及时切开引流。全身治疗抗生素应用及全身支持疗法。待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿。