怎么样判断揭髓室顶，牙髓腔的高度

本文目录一览

1，牙髓腔的高度
2，什么叫揭顶
3，下牙槽神经阻滞麻醉怎么会出现耳朵麻
4，活髓切断术的手术方法
5，赵老师你好我是一名口腔医学的实习生请问牙髓病的治疗步骤是什
6，干髓糊剂的用法
7，牙齿的开髓方法

1，牙髓腔的高度

下颌磨牙开髓部在颌面，略偏远中！开髓后落空感是有的啊！开髓时轻点应该就能感觉的出来！有什么问题加我QQ也行！31484844

牙髓腔的高度

2，什么叫揭顶

是宗教仪式的一种,在佛像塑成后进行.揭顶礼后可以供信徒瞻仰膜拜.

把髓室顶打开后，用探针钩的时候，没有什么地方能钩住、卡住的话，证明髓室顶已完全揭掉。

什么叫揭顶

3，下牙槽神经阻滞麻醉怎么会出现耳朵麻

一般在麻醉下都不能保证一次拔净神经因为一般都会有一些侧支神经目前可以通过根尖定位仪和x线片来辅助诊断如果根尖测量和拍片子的长度一致一般都没有问题了如果两者长度有差异则有可能神经未拔净导致残髓影响根测数值，不过考虑有很多根管有神经分支的情况建议根备后封药一周后无叩痛和根管探痛后再行根充，至于阻滞麻醉后耳根部疼痛一般五到七天会慢慢恢复，如果长时间不见好转建议另行检查处理因为原因众多在此不做介绍希望可以帮助到您，吉林市瑞华口腔门诊谭敬宇医生为您解答

任务占坑

下牙槽神经阻滞麻醉怎么会出现耳朵麻

4，活髓切断术的手术方法

行活髓切断术时，首先对患牙进行麻醉；去除腐质，用3%过氧化氢液清洗窝洞，擦干，用75%酒精或樟脑酚合剂消毒窝洞；揭髓室顶，用生理盐水冲洗窝洞，隔湿，再次消毒后，用锐利的挖匙将冠髓齐根管口处切断，髓室不留残余牙髓组织；用小棉球蘸生理盐水将窝洞擦拭干净，或用3%过氧化氢液冲洗窝洞，消毒棉球擦干，压迫止血，出血较多时，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素液置于根管口牙髓断面片刻；然后将盖髓剂敷于牙髓断面上，其厚度约1mm ，最后用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞；观察1～2周后，若无症状，除去大部分暂封剂，保留深层的部分，用磷酸锌粘固粉垫底，银汞或复合树脂永久性充填。若治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状，为根髓有炎症的表现，此时不能保存活髓，应改行牙髓摘除术。活髓切断术的全过程中，无菌操作和尽量减少创伤是十分重要的。

5，赵老师你好我是一名口腔医学的实习生请问牙髓病的治疗步骤是什

不客气，不要称老师，去髓后已经揭髓顶的，就要尽量保留根管口，上颌是一个三角口，下颌是一个长方口想来你知道。用探针找到根管口后，滴入氯亚明，然后开始拔髓，扩髓，洗髓。原则上每扩一次髓，就要用盐水冲洗一次。目前在没有x片的情况下，需要测量工作长度。最后是根充，充填，这些事情如果有疑虑，可以先找几个离体牙做几颗。

比较传统的步骤：第一步：失活活髓牙在局麻下开髓，封失活剂。第二步：去髓去尽冠髓和根髓，根管预备。第三步：封药根管封药消炎第四步：根充用牙胶尖充填根管，然后补牙或做牙套。现在比较简单的步骤：局麻下去髓，根管预备，直接根充。此谓一次根充法。一般限根尖没有炎症病例。

根管预备和根管充填再看看别人怎么说的。

6，干髓糊剂的用法

干髓术一般有两种操作方式，一是失活干髓法，即除去大部分腐质后，使牙髓暴露(约小球钻大小即可)，置小球钻大小的失活剂紧贴于穿髓孔处，调较稀的氧化锌丁香油糊剂密封窝洞。复诊时揭髓室顶，除冠髓，切断牙髓应在根管口内深入约1mm为佳。清洗、擦干窝洞后，行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合剂中浸湿，置窝洞中的牙髓断面上，将棉球留窝洞内片刻)。取出甲醛棉球，将少量干髓剂(约保留根髓体积的1/4)置于根髓断面上。对于老年患者，或工作繁忙，或路远不能按时复诊的患者，可考虑选用麻醉干髓法。即在麻醉下直接开髓，除去冠髓，放含多聚甲醛量多的干髓剂，使根髓失活、同时干化。此种方法术后易产生疼痛或残髓炎。最后，在干髓剂上用磷酸锌粘固粉垫底，保留窝洞的深度相当于牙本质浅层水平(或使垫底后窝洞深度为2mm左右)，用银汞合金充填窝洞。

根管治疗中期·神经拔除 ·或无法找到根管·可在患者没有自觉性疼痛后，干燥放入干髓糊轻压一定要轻压·不可太重·不然会引起术后疼痛·干髓糊剂唯一不好就是比较容易引起术后疼痛

7，牙齿的开髓方法

1 恒牙髓腔解剖特点及开髓方法 1．上颌前牙髓腔解剖特点:一般为单根管,髓室与髓腔无明显界限,根管粗大,近远中纵剖面可见进远中髓角突向切方,唇舌向纵剖面可见髓室近舌隆突部膨大,根管在牙颈部横断面呈圆三角形. 开髓方法:在舌面舌隆突上方垂直与舌面钻入,逐层深入,钻针应向四周稍微扩展,以免折断.当有落空感时,调整车针方向与牙体长轴方向一致进入髓腔,改用提拉动作揭去髓室顶,形成一顶向根方的三角形窝洞. 2.下颌前牙髓腔解剖特点:与上颌前牙基本相同,只是牙体积小,髓腔细小. 开随访法:开髓时车针一定要局限于舌隆突处,勿偏向近远中,开髓外形呈椭圆形,进入髓腔方向要与根管长轴一致,避免近远中侧穿. 3.上颌前磨牙髓腔解剖特点:髓室呈立方形,颊舌径大于近远中径,有两个细而突的髓角分别伸入颊舌尖内,分为颊舌两个根管,根分歧部比较接近根尖1/3部,从洞口很难看到髓室底.上颌第一前磨牙多为两个根管,上颌第二前磨牙可为一个根管,约40%为双根管. 开髓方法:在颌面作成颊舌向的椭圆形窝洞,先穿通颊舌两髓角,不要将刚穿通的两个髓角误认为根管口,插入裂钻向颊舌方向推磨,把颊舌两髓角连通,便可揭开髓室顶. 4.下颌前磨牙髓腔解剖特点:单根管,髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧. 开髓方法:在颌面偏颊尖处钻入,切勿磨穿近远中壁和颊舌侧壁,始终保持车针与牙体长轴一致. 5.上颌磨牙髓腔解剖特点:髓腔形态与牙体外形相似,颊舌径宽,髓角突入相应牙尖内,其中近中颊髓角最高,颊侧有近远中2个根管,根管口距离较近.腭侧有一粗大的根管.上颌第二磨牙可出现2个颊根融合为一个较大的颊根. 开髓方法:开髓洞形要和牙根颈部横断面根管口连线一致,作成颊舌径长,近远中径短的圆三角形,三角形的顶在腭侧,底在颊侧,其中一边在斜嵴的近中侧与斜嵴平行,另一边与近中边缘嵴平行. 6.下颌磨牙髓腔解剖特点:髓腔呈近远中大于颊舌径的长方体.牙冠向舌侧倾斜,髓室偏向颊侧.髓室在颈缘下2mm,髓室顶至底的距离为2mm,一般有近远中两根,下颌第一磨牙有时有三根,近中根分为颊舌两根管,远中根可为一粗大的根管,也可分为颊舌两根管.下颌第二磨牙有时近远中两根在颊侧融合,根管也在颊侧融合,根管横断面呈”C”形. 开髓方法:在颌面近远中径的中1/3偏颊侧钻入.开髓洞形为近远中边捎长,远中边捎短,颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上,舌侧洞缘在中央沟处.开髓洞形的位置应在颊舌向中线的颊侧,可避免造成舌侧颈步部侧穿和髓底台阶

髓底修补一直是根管治疗的难点，教科书上指出，穿髓底的残冠一直被列为拔牙指证。但是临床上，我一直反对拔牙，原因很简单，恒牙就一副，少了一颗就少一颗，是不可能再长了，所以不是万不得已我都不拔牙。如果是我的病人，经济条件较好，而且容易沟通、通情达理的话。我会建议首先摘除息肉，用银汞合金或者玻璃离子水门汀补上穿底的部位，然后行根管治疗，前提条件是穿底的孔不能太大，直径超过3毫米以上的话，建议用分根术比较好，就是把牙齿从穿底的地方一分为二，摘除息肉，然后行根管治疗。做完根管治疗后，就应该打桩到牙根上，恢复牙冠高度，然后全冠修复。前面我提出的经济条件允许、通情达理的病人才建议，这是因为修补髓底和分根术远期效果不是很理想，而且12岁的小孩还没有到适合修复的年龄，也就是说做完治疗后的5-6年时间里会有很多不可预见性，很有可能做完治疗钱也花了，最后牙齿也留不住。我之前有一位16岁的小病人也是这样的情况，穿髓底，未到修复年龄，我和她家长沟通后，他们很支持我的方案，然后我就补髓底，做完根管治疗后银汞合金充填，把咬合降低，现在小女孩已经到修复的年龄了，这段时间她来找我复诊，疗效还可以，现在已经做烤瓷全冠修复这颗牙。我很庆幸当初没有把这颗牙给拔了，通过自己的努力又拯救了一颗牙齿。